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青少年防近视要避开哪些误区

乐虎国际lehu6官网: “救救孩子的眼睛吧!” 10多年来,武汉青少年目力低下预防控制中间主任杨莉华只专注这一件事:青少年目力低下预防控制,帮孩子留住眼前清楚的世界。 2014年至2017年,学生标准化目力低下率从50.83%降低到45.45%,小学阶段分别降低0.21%、2.45%、3.31%,实现“三连降”。然则几个百分点的进步,只有杨莉华能领会这个中的艰辛。 这10多年来,杨莉华碰到过经费、人员等艰苦,然则她感到……

“救救孩子的眼睛吧!”

10多年来,武汉青少年目力低下预防控制中间主任杨莉华只专注这一件事:青少年目力低下预防控制,帮孩子留住眼前清楚的世界。

2014年至2017年,学生标准化目力低下率从50.83%降低到45.45%,小学阶段分别降低0.21%、2.45%、3.31%,实现“三连降”。然则几个百分点的进步,只有杨莉华能领会这个中的艰辛。

这10多年来,杨莉华碰到过经费、人员等艰苦,然则她感到,最难的一道障碍,并非这些,而是家长的误区。

看不到黑板上的字就要配眼镜吗?

“为啥我的孩子如今看不清黑板上的字了,是否是已近视了?”近段时光,上海美视美景眼科中间营业院长梅颖常常能接诊一位焦急的家长,他一上来就要带着孩子配眼镜。

这个学期初,李晗旭(化名)儿子的学校组织了相干机构带着目力表灯箱等设备对一年级的新生做了近视筛查,儿子将一张近视筛查单交到了李晗旭的手中,李晗旭大年夜吃一惊:“目力只有0.6,筛查单上说孩子近视了,这可怎样办?”

事实上,一张筛查单其实不克不及解释孩子就已近视了。

“其实,很多家长都堕入一种误区,认为孩子目力只要低于1.0就是近视,这是由于家长不知道孩子的目力发育规律。”北京大年夜学儿童青少年卫生研究所所长马军解释,一般情况下,新生儿目力较弱,其眼轴较短,双眼都处于远视状况;3岁的孩子都有300度阁下的心理性远视;随着发展发育,目力逐渐趋于正常,远视储备会被渐渐消费掉落,当12岁今后远视储备会消费完,成长成一个重视眼。这一个过程被称为“重视化过程”。

假设按现有的筛查中的标准给学龄前儿童做检查,就会出现多是正常的眼却被筛查出近视的情况。梅颖解释说,固然筛查申报中目力0.6,但其实孩子在这个年纪的正常目力就是0.6。

一样的情况,在学校筛查中并很多见。

复旦大年夜学从属眼耳鼻喉科医院眼科传授褚仁远曾接诊过一位3岁儿童,他在幼儿园查目力,师长教师发明他的目力仅为0.6,便通知家长,说孩子多是弱视,快去医院检查。到了医院,大夫经过散瞳验光,发明孩子是200度的远视眼,便给孩子配了一副200度的远视眼镜。

梅颖说:“人眼的目力发育是有一个过程的,随年纪增长目力渐渐发育进步。按最新的儿童弱视临床诊疗指南,儿童正常目力下限是:3岁0.4,4岁0.5,5岁0.6。”

事实上,不但家长堕入误区,就连很多学校在近视筛查的过程当中也会堕入误区。

今朝近视筛查标准中的描述是:“裸眼目力<5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D。”梅颖认为,今朝青少年目力的操作标准和筛查标准,更多的是“筛查近视”而不是“确诊近视”。

该标准的特点是:不做睫状肌麻痹验光;要同时达到目力小于5.0(或1.0)和电脑验光等效球镜度<-0.50D(比如等效球镜度75度近视就算近视,50度及以下就不计算)。

也就是说,假设仅仅是纯真筛查出来的成果只能解释“多是近视”,不是“确诊近视”。一些常见筛查中可能出现的假阳性,即不是近视但被筛查出近视了。还有一种情况是假阴性,也就是近视,但被漏筛了的情况。目力差没必要定就是近视,还有远视、散光、弱视,乃至眼部器质性病变等的可能,当发明筛查有问题后要及时检查及时处理。

“当拿到近视筛查申报通知是‘阳性’的成果时,家长要做的工作是到专业的眼科机构检查确认是否是‘确诊近视’。具体可以经过过程屈光检查和视功能检查确认眼睛的屈光状况,须要时须要做睫状肌麻痹验光。即使真的近视了,也没必要定是须要配镜的。比如低龄儿童(3岁以下)的近视,须要达到必定的近视量(300度以上)后才建议配镜。”梅颖说。

梅颖认为,筛查只是在某时光做的横断面查询造访,而屈光发育档案是对儿童屈光状况的经久追踪,所以建立屈光发育档案是最好的办法。建立儿童屈光发育档案,包含睫状肌麻痹验光、角膜曲率、眼轴、眼压、眼位的检查,能对儿童近视做确诊,可以对是否是须要配镜、若何配镜、配甚么镜做进一步的精确判定。

为甚么孩子忽然之间就近视了?

“为啥我的孩子目力好好的,忽然之间就近视了?”在门诊中,梅颖碰到了如许的一些孩子。“他们上学期目力1.0,才过了半年就变成了0.5。很多家长不睬解这是为甚么。”

事实上,很多家长其实不知道远视储备的存在,很多青少年近视的产生和进展,并非一朝一夕。

“孩子的远视储备早就被‘寅吃卯粮’了。”梅颖解释说,4—5岁的孩子应当具有200度阁下的远视储备,6—8岁的孩子应当具有100度到150度的远视储备。这些远视可以作为“储备粮食”供消耗,保护他们不得近视。所有近视眼的产生,都是从远视储备消掉的那一刻开真个,虽然此时双眼的目力多是1.0乃至更好。当远视储备消掉后,由于青少年身材还在发展发育,眼轴会延续拉长,就必定会成长成近视眼。而这个孩子目力的急剧降低其实不是产生在如今,由于从半年前远视储备消掉开端,近视就产生了。

随着现代化生活方法带来的改变,儿童和青少年长时光、近距离或在光线不好的情况下用眼日益广泛,加上睡眠不足、户外活动不足,长此以往就会导致孩子远视储备的过早消费,终究导致近视等问题出现。但对家长来讲,假设只靠感到知道孩子的目力状况,或比及孩子近视了才存眷其目力状况,为时已晚。

“我们的近视防控常常会堕入两种误区,要末无目标地弄全平易近预防,要末等发明孩子已变成近视了,再想到要预防。”褚仁远说,“对儿童而言,近视眼的防控核心在于调理,看近时调理重要,看远时调理放松,调理比如弹簧,弹簧生锈了就轻易导致近视。”

那末若何避免弹簧生锈?褚仁远建议不要歪头斜脑视物,常见缘由有歪头看电视和写字时握笔姿式不精确等,引发双眼的调理功能不调和,弹簧轻易生锈。

长时光看近导致调理功能长时光不放松,弹簧轻易生锈。所以,儿童每看近45分钟后应看远放松调理3分钟,幼儿园的孩子每看近30分钟后应看远放松调理3分钟。

治疗近视真的有灵丹妙药吗?

“为啥近视练习,越训目力越差?”2018年11月,一位父亲在一个育儿论坛上发帖乞助。

这位父亲带着9岁的儿子,到一家目力康复机构进行了一年的目力练习,每次练习一个多小时。成果花了几十万元,目力不升反降,单眼目力只剩0.3。

很多近视眼患儿的家长,异常欲望找到一种能快速、轻松治愈近视眼的办法或药物。今朝市情上层见叠出的近视眼防治产品,正是逢迎了家长们的这类心理,生意做得红红火火。

世上真有能治愈近视眼的灵丹妙药吗?褚仁远说:“固然没有,由于导致近视眼的缘由很复杂,必须采取综合办法来防治,没有捷径可走。迄今为止,还没有一种药物或器械被证实能治愈近视眼。”

据一位业内人士表示,目力康复机构的存在并非一无可取,但他们重要针对的人群实际上是弱视儿童,经过过程一些康复练习和治疗,可使弱视儿童的目力取得进步。但弱视的孩子毕竟是少数,是以很多机构就将工作重心转移到近视儿童身上。

“由于目力是主不雅心理物理学的检查,经过过程练习是可以部份进步裸眼目力的,所以如今社会上有很多目力练习的机构。”马军说。

儿童可以经过过程目力练习进步裸眼目力,然则屈光度却不会改变。如许会影响近视筛查的成果。梅颖举例说,一个轻度近视的儿童,本来-0.75D近视,裸眼目力0.5,经过过程一段时光的练习后,目力进步到1.0,但屈光度照样-0.75D。如许近视的儿童就被漏筛了。假设这一些做过“目力练习”的儿童很多,还会造成整体的近视得病率降低的假象。

比拟于近视练习,角膜塑形镜看起来是一个更好的替换筹划。褚仁远说:“特别是对已近视的儿童,角膜塑形镜是比较好的选择。角膜塑形镜其固有的长处(削减旁中间远视离焦),可以或许极大年夜限度地控制近视。”

“实际上,并非所有孩子都合适角膜塑形镜,它请求度数不克不及高于-6.00DS,散光不克不及过大年夜,角膜曲率也必须在必定范围内(41D—46D)。”褚仁远认为,今朝来看,角膜塑形镜存在滥用的情况,除不合适验配的也给验配之外,技巧不达标的情况下也存在验配高度近视角膜塑形镜、散光角膜塑形镜的现象,浮躁之风风行。

如今激光准份子手术越来越普及,一些家长都认为,就算近视了也没啥恐怖,将来做了准份子手术后就一劳永逸了。激光准份子手术真的可以一劳永逸地解决近视问题吗?

褚仁远认为,准份子手术应当谨慎决定。起首,近视手术是有适应症的。角膜激光类手术由因而在角膜组织上进行手术,须要患者的角膜厚度能遭受近视的改正量。其次,近视手术其实不改变已拉长的眼轴。近视手术改正的只是屈光度,这意味着300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,可能术后都达到1.0的目力,但二者出现视网膜病变的风险概率是截然不合的,后者产生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。

“实际上,近视防控最大年夜的误区就是家长的不雅念,为了课业去就义目力。”杨莉华认为,降低近视率是个体系工程,须要多方结合。

在武汉市,已构成了视防中间、学校、家庭三方共管,共建学生目力健康的“四道防地”:以教导晋升素养、建立学生目力健康教导的“前哨”;以检测促进自我健康行动,守住监测预警“底线”;以综合干涉保障,筑建综合干涉“保障线”;以动态治理来保持健康,构成动态治理“监控线”,将目力健康治理工作融入学生成长的细节当中。(记者 刘博智 李小伟)

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